作為一名HR，我們需要負(fù)責(zé)用人招聘、員工關(guān)系、績(jī)效考核、薪酬福利……等一系列工作，其中最令人頭疼可以說是社保問題了。

除了繳納增員減員補(bǔ)繳等一些列復(fù)雜操作之外，還經(jīng)常會(huì)有員工隔三差五來問重復(fù)的社保問題，經(jīng)常占用很長(zhǎng)時(shí)間，卻又都是無法避免。

Q

試用期員工，單位可以不繳納社保嗎？

A

必須要繳納。

試用期內(nèi)的員工同樣與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系，試用期屬于勞動(dòng)合同期的一個(gè)部分，應(yīng)當(dāng)依法繳納社保。

不繳納社保加大用工風(fēng)險(xiǎn)：

試用期不交社保，屬于《勞動(dòng)合同法》第38條規(guī)定的用人單位違法行為。一旦員工以此為由提出辭職，公司就要付出巨大的工齡的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償成本。

試用期內(nèi)如果員工發(fā)生工傷，因?yàn)樯绫�沒有辦理，所以社保機(jī)構(gòu)是不進(jìn)行任何理賠和補(bǔ)助的。

這部分損失，將轉(zhuǎn)嫁到企業(yè)身上，由企業(yè)承擔(dān)員工所有的工傷待遇和賠償。

如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償?shù)纫幌盗械馁r償。

試用期不繳納社保是違法的：

社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家為員工的生活、醫(yī)療保障而實(shí)行的強(qiáng)制性保險(xiǎn)。員工享受的所有福利中只有社保是強(qiáng)制性福利。一金不做強(qiáng)制要求，但是五險(xiǎn)是必須要繳納的義務(wù)。因此社會(huì)保險(xiǎn)是否繳納、如何繳納都不是用人單位與員工之間可以相互商量的事宜，用人單位應(yīng)該按照國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

根據(jù)《勞動(dòng)法》第21條和勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問題的意見》的相關(guān)規(guī)定，試用期應(yīng)當(dāng)是在勞動(dòng)合同中約定的，所以說隨即推翻了試用期不存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)。

Q

養(yǎng)老保險(xiǎn)未繳滿 15 年，能正常退休嗎？

A

對(duì)于這種情況，有三種操作方法：

補(bǔ)繳：全國(guó)各省市結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r都出臺(tái)了相關(guān)補(bǔ)繳的規(guī)定，可以找當(dāng)?shù)厝松缇肿稍儯�結(jié)合當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障局的相關(guān)規(guī)定，補(bǔ)齊滿 15 年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率，即可享受退休養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

補(bǔ)繳或一次性補(bǔ)齊養(yǎng)老金是最優(yōu)選擇，畢竟已經(jīng)繳了多年的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r補(bǔ)繳，按月繳費(fèi)，繳滿 15 年后，就可按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金了。

城鎮(zhèn)職工每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時(shí)上半年全省平均工資+個(gè)人指數(shù)化月平均工資）/2*繳費(fèi)年限*1%

轉(zhuǎn)型：根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定：

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

這個(gè)選擇是下策，畢竟無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老，在每月領(lǐng)取養(yǎng)老金金額都遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，不到萬不得已不要轉(zhuǎn)。

城鎮(zhèn)居民月養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金÷139 基礎(chǔ)養(yǎng)老金=標(biāo)準(zhǔn)為 55 元（國(guó)家目前規(guī)定）+繳費(fèi)滿 15 年后每多繳 1 年基礎(chǔ)養(yǎng)老金增加 1 元

領(lǐng)取：如果不愿意延長(zhǎng)繳費(fèi)，也不愿意辦理轉(zhuǎn)入，那么可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送書面申請(qǐng)，終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存的養(yǎng)老金一次性支付給本人。

這是下下策，因?yàn)榻K止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，我們只能領(lǐng)取個(gè)人賬戶存儲(chǔ)的養(yǎng)老金，單位給繳納的部分是不能領(lǐng)取的。

Q

養(yǎng)老保險(xiǎn)斷繳三個(gè)月有沒有影響？

A

養(yǎng)老保險(xiǎn)斷繳之后，只要重新繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是可以累計(jì)的，但是養(yǎng)老保險(xiǎn)斷繳之后對(duì)個(gè)人還是有影響的：

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷期間是不計(jì)算工齡的，因此以后的工齡工資會(huì)減少。

工齡工資是工資的一個(gè)重要組成部分，特別是在你工作年限久了之后，這部分工資會(huì)越來越多。

因此，如果你實(shí)際上已經(jīng)工作了 10 年，但是只累計(jì)繳納了 7 年社保，那么你的工齡工資就會(huì)按照 7 年的計(jì)算；

2、養(yǎng)老金交的越多，退休之后能夠領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越多。

而在中斷期間個(gè)人賬戶部分是沒有資金進(jìn)入的，在將來計(jì)算養(yǎng)老金時(shí)就會(huì)有一定的虧損；

3、養(yǎng)老金是按照退休當(dāng)年的平均工資作為參數(shù)的。

但是會(huì)在退休之后（按法定退休年齡計(jì)算）將一生所中斷的時(shí)間累加，累計(jì)中斷 12 個(gè)月就會(huì)前推一年計(jì)算養(yǎng)老金。

也就是說，如果 60 歲退休，即使交滿了 15 年，如果中途累計(jì)斷交 12 個(gè)月，就會(huì)按照前一年的社會(huì)平均工資領(lǐng)取養(yǎng)老金；

如果累計(jì)斷交 10 年，也會(huì)隨之往前倒推 10 年。

所以說，斷繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響還是比較大的，能不斷繳就盡量不要斷繳吧。

間斷幾個(gè)月沒關(guān)系， 到時(shí)只不過個(gè)人賬戶的錢略少一點(diǎn)就是了。

但要保證退休前繳費(fèi)滿 15 年，否則只能把你自己繳的退給你，其他的錢就沒了。

Q

退休后養(yǎng)老金還會(huì)漲嗎？

A

會(huì)的。

退休人員養(yǎng)老金水平不僅取決于退休時(shí)計(jì)發(fā)的數(shù)額，還要隨著國(guó)家基本養(yǎng)老金水平的調(diào)整而增加。

國(guó)務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》明確規(guī)定：

根據(jù)職工工資和物價(jià)變動(dòng)等情況，國(guó)務(wù)院適時(shí)調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，調(diào)整幅度為各省、自治區(qū)、直轄市當(dāng)?shù)仄髽I(yè)在崗職工平均工資年增長(zhǎng)率的一定比例，各地根據(jù)本地實(shí)際情況提出具體調(diào)整方案。

Q

醫(yī)保費(fèi)用出現(xiàn)欠費(fèi)后，對(duì)醫(yī)保待遇有什么影響？

A

用人單位及其職工欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠費(fèi)的次月 1 日起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  用人單位及其職工在 3 個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

  超過 3 個(gè)月足額補(bǔ)繳的，從繳清醫(yī)保費(fèi)的次月 1 日起享受醫(yī)保待遇。

從欠費(fèi)到補(bǔ)清期間， 參保人員個(gè)人賬戶資金按規(guī)定補(bǔ)計(jì)；

發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，對(duì)職工造成的損失，由用人單位承擔(dān)。

Q

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？包含哪些疾病？

A

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4 萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。

企業(yè)及其職工和退休人員均可參保。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括哪些疾病？

有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。

比如北京，只有"符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后" 的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行"二次報(bào)銷"。

無論是按病種， 還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是"符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍"。

而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將 20 類重大疾病納入保障范圍。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；

3、因交通事故造成傷害的；

4、因本人違法造成傷害的；

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的；

6、因自殺導(dǎo)致治療的；

7、因醫(yī)療事故造成傷害的；

8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納 48 元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：

0-4 萬元以下報(bào)銷 85%；

4 萬元-8 萬元以下報(bào)銷 90%；

8 萬元以上報(bào)銷 95%。

每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣 15 萬元。

Q

異地分娩生育保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎？如果能又如何辦理？

A

只要符合生育險(xiǎn)報(bào)銷條件就可以報(bào)銷的。

參保人本人參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿 1 年以上、處于參保狀態(tài)、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定的，在施行人流、引產(chǎn)手術(shù)前或懷孕滿 16 周后，進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩前，由單位經(jīng)辦人（代辦人）到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》， 辦理后的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。

如該參保人現(xiàn)在未正常參保，則不符合上述辦理?xiàng)l件。

異地生育報(bào)銷需額外提交以下資料：

1、本人異地發(fā)生生育費(fèi)用情況說明（需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章）；

2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明（說明需包含醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐募?jí)別、醫(yī)院是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，該說明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章）；

3、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式）；

產(chǎn)后2個(gè)月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可，先申領(lǐng)生育津貼后報(bào)銷費(fèi)用。

材料：《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件+1張復(fù)印件、診斷證明原件+1張復(fù)印件、嬰兒出生證原件+2張復(fù)印件、女方結(jié)婚證原件+1張復(fù)印件。

另外，異地生育需提供結(jié)算明細(xì)單及病歷復(fù)印件。

（注：生育津貼基數(shù)=本單位全體職工基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)的平均值，這個(gè)數(shù)值由社保系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算。）

Q

有了孩子之后還需要交生育保險(xiǎn)嗎？

A

需要。

生育保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)之一，具有社會(huì)性和強(qiáng)制性。

全部職工都應(yīng)積極參加生育保險(xiǎn)，按照"風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助合作、所得再分配"的社�；�本原理，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家的法令，將參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位和個(gè)人的繳費(fèi)形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)。

Q

有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。

A

失業(yè)金領(lǐng)取必須滿足以下條件：

1、失業(yè)前所在單位及個(gè)人已參加失業(yè)保險(xiǎn)；

2、履行繳費(fèi)義務(wù)滿 1 年；

3、進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求；

4、非本人意愿中斷就業(yè)（勞動(dòng)合同到期、公司解除勞動(dòng)合同）。

領(lǐng)取期限：

1、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間 1 年以上不滿 2 年的，可以領(lǐng)取 3 個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；

2、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間 2 年以上不滿 3 年的，可以領(lǐng)取 6 個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；

3、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間 3 年以上不滿 4 年的，可以領(lǐng)取 9 個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；

4、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間 4 年以上不滿 5 年的，可以領(lǐng)取 12 個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；

5、累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間 5 年以上的，按每滿一年增發(fā)一個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的辦法計(jì)算，確定增發(fā)的月數(shù)。

Q

哪些情形可以認(rèn)定為工傷？如何領(lǐng)取工傷傷殘補(bǔ)償？

A

以下情況屬于工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事 故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

辦理領(lǐng)取工傷傷殘補(bǔ)償待遇手續(xù)需要準(zhǔn)備的資料：

1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表；

2、《工傷認(rèn)定書》（存根聯(lián)）；

3、《xx 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書》（1 至 10 級(jí)和未達(dá)級(jí)的）、《放棄傷殘?jiān)u定聲明》（放棄評(píng)殘的）；

4、工傷職工的身份證復(fù)印件（原件備查）；

5、1 寸照片一張；

6、4R 殘情彩照（放棄評(píng)殘的可不提供）；

7、待遇領(lǐng)取人（一般為工傷職工）的銀行帳號(hào)資料；

8、領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。